第(2/3)页 这一点,比前者更值得他看重。 技术和能力可以提高,性格却很难改变。 所以陶乐才能敏锐地察觉集体中毒的真相,也能在这个年纪,考下中西医结合的执业资格。 这件事,早上陶乐去医务室的时候跟他顺口提了一句,却让他有点感慨。 西医中医是两个方向,彼此需要的知识都博大精深,但小陶却能兼而用之,还表现得这么出色。 白德心中欣赏不已,表面上却只是点了点头,并没有多说什么。 年轻人可以肯定,但不宜夸赞太多,以免滋生骄傲之心,限制了前路。 他看过床旁监控仪上的各项数据,便与那位母亲了解起病情。 陶乐也在一旁认真地听着。她其实很奇怪,这个婴儿,是怎么得上高渗血症的? 根据母亲的叙述,患儿三天前开始腹泻,稀水样便,一日十数次,伴咳嗽、恶心呕吐,发热最高至40摄氏度。 家人当时便去了医院。嗯,因为儿童医院人满为患,号都挂不上,就去了最近的友爱医院。 这么个情况,友爱医院儿科也很重视,初步诊断为腹泻病、重度低渗性脱水、低纳血症、代谢性酸中毒。 立即安排患儿住院,并给予补液扩容、纠酸,同时口服妈咪爱、思密达等治疗。 治疗两天后,脱水,酸中毒、低纳血症和休克均已好转,但仍然发热腹泻。由于当时家长急着回去上班,不能在床旁看护,于是便自动出院。 今天孩子继发高热,状态极差,所以母亲还是请了假,带到了一院儿科门诊。 听到这里,陶乐已经明白了患儿得上高渗血症的原因。 人体的体液中,不仅有水,而且还有纳、钾和其他电解质。 因各种原因引起脱水时,这几种电解质也会减少,但减少的程度可能会有不同。 以纳,也就是盐为例,当人体流失的水份中,所含的盐量极多时,人体剩下的盐就少了。临床指标是血清纳低于130mmol/l,被称为低渗脱水; 反过来,若流失的水份中,其中所含的盐量极少时,人体内剩下的盐就多了,血清纳高于150mmol/l,就是高渗脱水。 那么为什么这位患儿会出现这个症状,陶乐自然也有了猜想——医源性的因素可能最大。 患儿之前在友爱医院处于低渗脱水状态,在抢救扩容补液中,给予了过多的含纳溶液,造成了眼下的高纳血症,继而出现了高渗性脱水。 第(2/3)页